□滕州市善南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心彭利利
秋冬季節(jié)氣溫驟變、早晚溫差大，加上空氣干燥、病毒傳播頻繁，急性支氣管炎成了困擾不少人的“?？汀薄o(wú)論是老人、兒童還是免疫力稍弱的成年人，都容易出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶等不適癥狀。
很多人一出現(xiàn)這些癥狀，就急著去藥店買抗菌藥物服用，卻不知道急性支氣管炎大多是自限性疾病——也就是說(shuō)，在沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥的情況下，依靠身體自身的免疫力就能逐漸恢復(fù)，居家護(hù)理的核心并非盲目用藥，而是通過(guò)科學(xué)的護(hù)理緩解癥狀、為身體恢復(fù)創(chuàng)造良好條件。
做好日常護(hù)理，是幫助身體恢復(fù)的基礎(chǔ)。首先，要保證充足休息，這是康復(fù)的關(guān)鍵，身體在休息時(shí)才能集中能量對(duì)抗病原體，避免勞累加重病情。其次，要足量補(bǔ)水，多喝溫水能稀釋黏稠的痰液，讓痰更容易咳出來(lái)，建議少量多次飲用，避免一次性大量飲水增加腸胃負(fù)擔(dān)。
環(huán)境管理也不能忽視，要注意保暖，避免受涼刺激呼吸道；同時(shí)遠(yuǎn)離粉塵、煙霧和油煙等刺激性氣體，這些物質(zhì)會(huì)加重咳嗽。如果室內(nèi)空氣干燥，可用加濕器或放一盆水增加濕度，尤其適合伴有鼻塞、流涕的患者。另外，勤洗手是預(yù)防感染傳播的重要手段，能有效減少病毒交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)癥用藥是緩解不適的關(guān)鍵，但要避免盲目用藥。如果是劇烈干咳、痰很少，影響休息和生活，可適當(dāng)使用右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥，但要注意，鎮(zhèn)咳藥對(duì)急性支氣管炎的整體恢復(fù)幫助有限。若痰液黏稠、咳不出來(lái)，就需要用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰藥，幫助痰液稀釋排出。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或肌肉酸痛時(shí)，可服用解熱鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀。對(duì)于伴有劇烈咳嗽或支氣管痙攣的成人，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用β受體激動(dòng)劑，但沒(méi)有哮喘或慢阻肺的患者，使用這類藥物的獲益并不明確。
這里要重點(diǎn)提醒大家：抗菌藥物不是“萬(wàn)能藥”，不推薦常規(guī)使用。急性支氣管炎大多由病毒感染引起，抗菌藥物對(duì)病毒無(wú)效，不僅不能減輕咳嗽癥狀、縮短病程，還可能破壞體內(nèi)正常菌群，引發(fā)耐藥性。只有出現(xiàn)明確的細(xì)菌感染跡象，比如咳出黃色或綠色的膿性痰，或者血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高時(shí)，才需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥物。
很多患者會(huì)因?yàn)榭人猿掷m(xù)不愈而焦慮，其實(shí)這是正?，F(xiàn)象。急性支氣管炎的咳嗽癥狀可能持續(xù)2~3周，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。了解這個(gè)疾病的自然病程，能減少不必要的焦慮，避免因急于止咳而自行濫用藥物。
急性支氣管炎居家護(hù)理的重點(diǎn)就是“休息+補(bǔ)水+對(duì)癥護(hù)理”?；颊咭斡浽摬〉淖韵扌蕴攸c(diǎn)，不盲目使用抗菌藥物。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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